Нормативно-методическое руководство в рамках реализации требования приказа 749 н

Настоящая статья представляет собой всесторонний анализ правовых, организационных и методических аспектов проведения психофизиологического обследования с применением полиграфа в рамках реализации требований Приказа Минздрава России от 28 июля 2020 г. № 749 н. Документ устанавливает обязательность психофизиологических обследований для работников объектов использования атомной энергии (ОИАЭ), определяет требования к Лабораториям психофизиологического обеспечения (ЛПФО), порядок проведения процедур и перечень медицинских противопоказаний. В статье детально рассматривается роль инструментальной психофизиологической детекции лжи как ключевого компонента Аппаратно-программных комплексов (АПК), используемых при обследовании. Особое внимание уделяется практической реализации требований Приказа № 749 н силами экспертного учреждения, обладающего медицинской лицензией и штатом квалифицированных врачей-психофизиологов. Статья предназначена для руководителей служб безопасности, кадровых специалистов, экспертов-полиграфологов и медицинских психологов объектов атомной энергетики.

Ключевые слова: Приказ № 749 н, психофизиологическое обследование, полиграф, ЛПФО, АПК, атомная отрасль, Ростехнадзор, медицинские противопоказания, кадровая безопасность.

Введение: правовой контекст психофизиологического обследования

В системе обеспечения безопасности объектов использования атомной энергии особое место занимает контроль за психофизиологическим состоянием персонала. Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии» в статье 27 устанавливает, что отдельные виды деятельности в области использования атомной энергии выполняются работниками, имеющими разрешения, выданные органами государственного регулирования безопасности. Получение такого разрешения напрямую зависит от результатов медицинских осмотров и психофизиологических обследований.

Ключевым подзаконным актом, детализирующим эти требования, является Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г. N 749 н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний».

Документ вступил в силу с 1 января 2021 года и содержит пять основных приложений, регламентирующих:

• Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований (Приложение № 1);
• Порядок проведения предварительных и периодических осмотров и обследований (Приложение № 2);
• Перечень медицинских противопоказаний (Приложение № 3);
• Перечень должностей, на которые распространяются противопоказания (Приложение № 4);
• Форму медицинского заключения (Приложение № 5).

Настоящая статья посвящена реализации именно психофизиологической составляющей требований Приказа № 749н с акцентом на применение полиграфа как высокоэффективного инструмента верификации скрываемой информации.

Глава 1. Приказ № 749 н: анализ нормативной базы психофизиологического обследования

1.1. Цели и задачи обследований согласно Приказу

Согласно пункту 2 Приложения № 1 к Приказу № 749 н, медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников проводятся в целях снижения вероятности аварий, связанных с отклонениями в состоянии здоровья работников. Результатом процедуры является выдача либо отказ в выдаче разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.

Это положение имеет принципиальное значение: психофизиологическое обследование рассматривается не как формальная процедура, а как инструмент управления рисками, непосредственно влияющий на безопасность эксплуатации ядерных установок.

1.2. Виды психофизиологических обследований

Пункт 8 Приложения № 1 к Приказу № 749 н устанавливает четыре вида психофизиологических обследований:

Пункт 9 Приложения № 1 устанавливает, что продолжительность психофизиологического обследования (за исключением предсменного) не может превышать трех часов. Это требование ориентирует ЛПФО на использование высокопроизводительных методик и автоматизированных комплексов.

1.3. Основания для внеочередного обследования

Пункт 10 Приложения № 1 к Приказу № 749 н определяет основания для направления на внеочередное психофизиологическое обследование:

• после перенесенного тяжелого заболевания;
• после травмы;
• после длительного перерыва в трудовой деятельности (более 70 дней);
• при подозрении на состояние опьянения;
• по рекомендации врачебной комиссии.

Практическое значение: Внеочередные обследования — важнейший инструмент контроля за сотрудниками, которые могли приобрести медицинские противопоказания в процессе трудовой деятельности. Полиграф в таких случаях позволяет верифицировать анамнестические данные, сообщаемые работником.

Глава 2. Лаборатория психофизиологического обеспечения (ЛПФО): требования и оснащение

2.1. Правовой статус ЛПФО

Согласно пункту 35 Приложения № 2 к Приказу № 749 н, психофизиологические обследования проводятся в лаборатории психофизиологического обследования (ЛПФО). ЛПФО могут создаваться как непосредственно на объектах использования атомной энергии, так и в сторонних организациях, имеющих соответствующую лицензию и материально-техническую базу.

Пункт 16 Приложения № 1 детализирует функции ЛПФО:

• организация и проведение всех видов психофизиологических обследований;
• выявление психофизиологических противопоказаний;
• оформление заключений о наличии (отсутствии) противопоказаний;
• разработка рекомендаций по профилактическим и реабилитационным мероприятиям;
• контроль за эффективностью реабилитации;
• обеспечение сбора, хранения и анализа данных обследований;
• ведение учетной и отчетной документации.

2.2. Требования к оснащению ЛПФО

Пункт 17 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает минимальные требования к оснащению ЛПФО:

Важнейшее уточнение: Пункт 17 прямо указывает на необходимость использования Аппаратно-программных комплексов. Полиграф, являясь разновидностью АПК, регистрирующего физиологические параметры (дыхание, пульс, кожно-гальваническую реакцию, тремор), полностью соответствует данным требованиям и является оптимальным инструментом для решения задач, поставленных Приказом № 749 н.

2.3. Организационные аспекты работы ЛПФО

Порядок организации обследований детализирован в Приложении № 2:

При поступлении на работу (п. 36-38):

• работодатель выдает кандидату направление под подпись;
• кандидат представляет в ЛПФО направление и паспорт.

При периодическом обследовании (п. 39-42):

• работодатель не позднее чем за 2 месяца передает в ЛПФО поименные списки;
• ЛПФО не позднее чем за 14 дней составляет календарный план;
• работодатель за 10 дней ознакамливает работника с порядком и сроками.

Документирование результатов (п. 49):

• результаты вносятся в журнал регистрации (бумажный или электронный);
• журнал должен быть прошнурован, пронумерован и скреплен печатью;
• обеспечивается соблюдение законодательства о персональных данных.

Глава 3. Психофизиологическое обследование на полиграфе: научное обоснование метода

3.1. Теоретические основы полиграфных проверок

Согласно теории, разработанной Ю.И. Холодным и признанной в научном сообществе, в ходе полиграфной проверки внешние стимулы-вопросы вызывают у обследуемого психофизиологические реакции, связанные со следами памяти о прошедших событиях. Человек, обладающий информацией о скрываемом событии, демонстрирует объективно регистрируемые изменения физиологических параметров при предъявлении значимых стимулов.

Стандартная процедура специального психофизиологического исследования с применением полиграфа включает:

1. сбор данных (изучение анамнеза и проверяемых обстоятельств);
2. предтестовую беседу (инструктаж, разбор вопросов);
3. собственно психофизиологическое обследование;
4. посттестовую беседу;
5. составление заключения.

3.2. Диагностика психологических особенностей подэкспертного

Важным аспектом, подчеркиваемым в научной литературе, является необходимость учета психологических особенностей обследуемого для исключения экспертных ошибок. Характеристики процессов восприятия, памяти, внимания и мышления могут существенно влиять на валидность результатов.

Новизна современных подходов в этой области заключается в подборе и апробации комплекса психологических методик для выявления психологических особенностей подэкспертных до осуществления специального психофизиологического исследования. Именно поэтому наша экспертная модель включает этап клинико-психологической диагностики перед полиграфной проверкой.

3.3. Хронопсихофизиологический подход

Научные исследования Института психологии РАН демонстрируют, что при полиграфной проверке отмечаются психофизиологические изменения, обусловленные самой процедурой проверки, сопровождающейся эмоциональным напряжением. Значительный вклад в эти изменения вносят биологические ритмы (циркадианные ритмы), которые могут как усиливать, так и ослаблять регуляторные процессы.

Установлено, что хронотипологические особенности индивида (принадлежность к хронотипам «жаворонок», «сова» или «голубь») коррелируют с психофизиологическими реакциями. Именно поэтому профессиональный полиграфолог учитывает время проведения проверки и индивидуальные особенности обследуемого.

Глава 4. Медицинские противопоказания: связь с психофизиологическим обследованием

4.1. Перечень противопоказаний согласно Приложению № 3

Приложение № 3 к Приказу № 749н содержит перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение видов деятельности в области использования атомной энергии. Ключевые группы противопоказаний, верифицируемые в ходе психофизиологического обследования:

Психические расстройства и расстройства поведения (п. 6):

• Коды МКБ-10: F00 — F16, F18 — F34, F40 — F42, F60
• Требующие диспансерного наблюдения
• После прекращения диспансерного наблюдения решение принимает врачебная психиатрическая комиссия

Болезни нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций (п. 7):

• Коды МКБ-10: G00 — G12, G20 — G25, G30 — G31, G35 — G37, G50 — G58, G70 — G73, G90, G92, G93

Эпизодические и пароксизмальные расстройства (п. 8):

• Коды МКБ-10: G40 — G47
• Сопровождающиеся судорогами, прикусыванием языка, недержанием мочи

4.2. Как полиграф помогает выявлять противопоказания

Прямой диагностической функцией полиграфа является верификация информации, сообщаемой обследуемым при сборе анамнеза. Исследования показывают, что кандидаты нередко скрывают:

• факты обращений к психиатру или наркологу;
• наличие судимостей;
• употребление психоактивных веществ;
• наличие заболеваний, препятствующих работе.

Полиграфная проверка позволяет объективизировать ответы на ключевые вопросы анкетирования и направить врачебную комиссию на углубленное обследование при выявлении признаков сокрытия информации.

Глава 5. Процедура проведения психофизиологического обследования в рамках Приказа № 749н

Ниже представлен детальный алгоритм реализации требований Приказа № 749н силами экспертного учреждения, обладающего медицинской лицензией и штатом квалифицированных специалистов.

5.1. Этап 1. Организационная подготовка

Ссылка на норматив: п. 36-42 Приложения № 2 к Приказу № 749н.

Действия:

• Работодатель формирует поименные списки сотрудников, подлежащих обследованию (для периодических проверок) — не позднее чем за 2 месяца.
• Наше экспертное учреждение составляет календарный план — не позднее чем за 14 дней.
• Работодатель ознакамливает сотрудников с графиком — за 10 дней.

5.2. Этап 2. Медицинский скрининг

Ссылка на норматив: п. 17 Приложения № 1 к Приказу № 749н (тонометр, термометр).

Действия врача:

• Измерение артериального давления и пульса (оценка фонового вегетативного статуса).
• Осмотр на предмет соматических маркеров зависимости.
• Сбор жалоб и анамнеза.

Цель: Выявление абсолютных противопоказаний к прохождению полиграфной проверки (гипертонический криз, острые состояния) и к работе на атомном объекте в целом.

5.3. Этап 3. Психологическая диагностика

Действия психолога:

• Проведение личностных опросников (СМИЛ, Адаптивность, Розенцвейг).
• Оценка когнитивных функций (внимание, память, мышление).

Цель: Выявление акцентуаций характера, невротических расстройств, снижения нервно-психической устойчивости. Данные учитываются при интерпретации результатов полиграфа для исключения ложноположительных реакций.

5.4. Этап 4. Специальное психофизиологическое исследование (Полиграф)

Действия эксперта-полиграфолога:

1. Предтестовая беседа: Объяснение процедуры, подписание информированного согласия, разбор вопросов.
2. Калибровка датчиков: Подключение датчиков грудного и брюшного дыхания, КГР, фотоплетизмографа, датчика тремора.
3. Тестирование:Предъявление валидированных тестов («Скрининг биографии», «Выявление скрываемых фактов»).

Контролируемые параметры:

• Изменения кожно-гальванической реакции (КГР) — наиболее чувствительный индикатор эмоционального напряжения.
• Частота и амплитуда дыхания.
• Пульс и кровенаполнение сосудов (фотоплетизмограмма).
• Тремор (микродвижения).

Цель: Верификация информации о наличии/отсутствии медицинских противопоказаний из п. 6-8 Приложения № 3 (психические расстройства, употребление ПАВ), а также выявление скрываемых криминальных фактов биографии.

5.5. Этап 5. Анализ и синтез (Врачебная комиссия)

Действия:

• Сопоставление результатов полиграфа с данными медицинского осмотра и психологического тестирования.
• Формирование заключения строго по Форме Приложения № 5к Приказу № 749н.

Варианты заключения:

• «Отсутствуют медицинские противопоказания» → работник допускается.
• «Имеются медицинские противопоказания» → работник не допускается, разрешение Ростехнадзора не выдается.

Глава 6. Специфика обследования различных категорий персонала

6.1. Кандидаты при приеме на работу

При первичном обследовании кандидата основное внимание уделяется выявлению факторов риска, которые могли быть скрыты при прохождении стандартной медицинской комиссии. Полиграфная проверка в этом контексте позволяет:

• верифицировать достоверность анамнестических данных;
• выявить факты скрываемых судимостей;
• диагностировать латентные формы аддикций;
• оценить лояльность и отсутствие компрометирующих связей.

6.2. Действующие сотрудники

Периодические обследования действующего персонала (не реже одного раза в год) направлены на динамический контроль психофизиологического состояния. Особое внимание уделяется:

• выявлению признаков формирующейся зависимости;
• оценке текущего функционального состояния (утомление, стресс);
• ранней диагностике психических расстройств.

6.3. Предсменный контроль

Ежедневный предсменный контроль (п. 8 Приложения № 1)  с использованием специализированного АПК решает задачу недопущения к смене лиц с признаками:

• алкогольной или наркотической интоксикации;
• выраженного утомления;
• нестабильного психоэмоционального состояния.

Это наиболее частотный и трудоемкий вид контроля, требующий высокой пропускной способности ЛПФО — согласно п. 17, АПК должен обеспечивать обследование не менее 5-6 человек одновременно.

Глава 7. Аутсорсинг психофизиологического обследования: преимущества для предприятия

7.1. Экономическая целесообразность

Создание собственной ЛПФО на объекте ОИАЭ требует:

• Закупки АПК (не менее 2 единиц согласно п. 17);
• Оснащения рабочими местами по числу штатных должностей;
• Найма врача, психолога и медицинской сестры (п. 12);
• Обеспечения хранения и защиты персональных данных (п. 49).

Стоимость создания ЛПФО «с нуля» сопоставима с годовым бюджетом на привлечение сторонней экспертной организации при условии полного охвата персонала.

7.2. Профессиональная компетентность

Штатные психологи предприятий часто не имеют подготовки в области инструментальной психофизиологической детекции лжи. Согласно исследованию, отсутствие у полиграфолога клинико-психологической подготовки является фактором риска экспертной ошибки.

Наше экспертное учреждение обеспечивает выполнение работ специалистами, совмещающими:

• медицинское образование (врачи-психиатры, наркологи, профпатологи);
• сертификацию в области полиграфологии;
• практический опыт работы с госзаказчиками.

7.3. Объективность и независимость

Стороннее экспертное учреждение не ангажировано корпоративной культурой предприятия. Это позволяет получить независимую оценку, исключающую конфликт интересов, который может возникать у штатного специалиста (боязнь «испортить отношения» с руководством или коллегами).

Заключение

Приказ Минздрава России от 28 июля 2020 г. № 749н создал полноценную нормативно-правовую базу для проведения психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии. Требования документа к оснащению ЛПФО Аппаратно-программными комплексами  и к периодичности обследований (не реже одного раза в год)  прямо указывают на необходимость использования инструментальных методов, включая полиграф.

Научные исследования подтверждают эффективность полиграфных проверок при условии учета психологических особенностей подэкспертных и соблюдения стандартизированной процедуры. Хронопсихофизиологический подход  добавляет дополнительный уровень валидизации результатов.

Психофизиологическое обследование на полиграфе сотрудников атомной отрасли в рамках реализации требования Приказа № 749н — это не формальная бюрократическая процедура, а жизненно необходимый элемент системы ядерной и радиационной безопасности, позволяющий отсечь кандидатов с медицинскими противопоказаниями, скрываемыми аддикциями и криминальными связями.

Наше экспертное учреждение готово предоставить полный цикл услуг «под ключ»:

• выезд мобильной ЛПФО на территорию предприятия;
• медицинское освидетельствование (врачи-специалисты);
• психологическое тестирование;
• полиграфное исследование (сертифицированные эксперты-полиграфологи);
• оформление заключения по форме Приложения № 5 к Приказу № 749н.

Доверьте безопасность вашего предприятия профессионалам, владеющим как клиническими, так и инструментальными методами психофизиологической диагностики.

Полную информацию о порядке, стоимости и сроках проведения психофизиологического обследования в рамках требований Приказа № 749н вы можете получить на нашем официальном сайте:
👉 https://sud-expertiza.ru/psihofiziologicheskoe-obsledovanie/

Список использованных нормативных документов и литературы

1. Федеральный закон от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии».
2. Приказ Минздрава России от 28.07.2020 № 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии…».
3. Приложение № 1 к Приказу № 749н «Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии».
4. Приложение № 2 к Приказу № 749н «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров…».
5. Приложение № 3 к Приказу № 749н «Перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии».
6. Будкевич Р.О., Макушин М.В., Будкевич Е.В. «Перспективы хронопсихофизиологического подхода при выявлении скрываемой информации на полиграфе» // Институт психологии РАН.
7. Арутюнян В.Э., Воробьева Е.В. «Психологические особенности подэкспертных и специальное психофизиологическое исследование с применением полиграфа» // Северо-Кавказский психологический вестник, 2019, № 17/2.

Статья подготовлена экспертами в области психофизиологии, медицины и права. Дата актуализации: 07.05.2026.