В рамках реализации требований Приказа Минздрава России № 749н

Настоящая статья представляет собой системное научно- методическое исследование, посвященное интеграции инструментального психофизиологического исследования (полиграфа) в процедуру обязательного психофизиологического обследования (ПФО) работников объектов использования атомной энергии (ОИАЭ) в рамках реализации требований Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 2020 г.  N 749н.  Рассматриваются правовые основания применения полиграфа как верифицирующего метода в структуре лабораторий обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО).

Анализируются виды ПФО (предварительные, периодические, внеочередные, предсменные), регламентированные Приказом № 749н, а также организационные аспекты проведения обследования с учетом требований к оснащению ЛПФО и квалификации специалистов.  Обосновывается необходимость полиграфа для выявления латентных факторов риска (сокрытие употребления психоактивных веществ, алкоголизация, криминальный анамнез, деструктивные личностные девиации), которые не поддаются достоверной верификации стандартными психометрическими методами.  Статья адресована руководителям служб безопасности, специалистам ЛПФО, медицинским психологам, профпатологам и руководителям предприятий атомной отрасли.

Ключевые слова:  психофизиологическое обследование, полиграф, Приказ 749н, атомная отрасль, лаборатория психофизиологического обеспечения (ЛПФО), профессиональная надежность, Ростехнадзор, аппаратно- программный комплекс (АПК), верификация информации.

1. Введение: нормативный контекст и проблема верификации в системе ПФО ⚛️📋

Безопасность объектов использования атомной энергии (ОИАЭ) — атомных станций, предприятий ядерного топливного цикла, исследовательских реакторов и хранилищ радиоактивных веществ — является приоритетом государственной политики Российской Федерации.  Ключевым элементом обеспечения этой безопасности выступает человеческий фактор:  профессиональная надежность персонала, его психофизиологическая устойчивость, отсутствие аддиктивных расстройств и деструктивных личностных особенностей.

Правовой основой оценки соответствия персонала установленным требованиям служит Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 2020 г.  N 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии».

Приказ № 749н, вступивший в силу с 1 января 2021 года, разработан во исполнение статьи 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г.  № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии»  и устанавливает исчерпывающие требования к проведению как медицинских осмотров, так и психофизиологических обследований работников ОИАЭ.

Однако практическая реализация требований Приказа № 749н выявила проблемную зону:  стандартные методы психологической диагностики личности, даже при всей их валидности, основаны на самоотчете обследуемого.  При высокой мотивации сокрытия (угроза отказа в приеме на работу, увольнения, привлечения к дисциплинарной ответственности) кандидат или сотрудник может давать социально одобряемые ответы, искажая реальную картину.  Это делает необходимым внедрение инструментальных методов верификации информации — в частности, психофизиологического обследования на полиграфе.

Детальная методология и практический опыт таких исследований представлены на официальном ресурсе:  https: //sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/.

2. Приказ № 749н: структура и требования к психофизиологическому обследованию 📜
3. 1. Нормативная структура приказа

Приказ № 749н утверждает пять приложений, имеющих самостоятельное нормативное значение:

2. 2. Легальная дефиниция психофизиологического обследования

Согласно Приложению № 1 к Приказу № 749н, психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии.  Ключевая норма, открывающая возможность для применения полиграфа, содержится в пункте 4 Требований:  психофизиологические обследования «учитывают результаты психологической диагностики профессионально важных качеств работника».  Полиграф в данном контексте выступает как инструментальный метод такой диагностики, позволяющий верифицировать достоверность сообщаемой информации.

2. 3. Виды психофизиологических обследований

Пунктом 8 Приложения № 1 к Приказу № 749н установлены четыре вида ПФО:

При поступлении на работу (предварительное) — проводится для кандидатов на должности, включенные в перечень Приложения № 4;

В течение трудовой деятельности (периодическое) — регулярная оценка состояния действующих сотрудников;

При выявлении психофизиологических противопоказаний — целевое обследование при возникновении подозрений;

Перед началом рабочего дня (смены) — предсменный контроль функционального состояния.

Пункт 9 Требований устанавливает ограничение:  продолжительность психофизиологического обследования (за исключением предсменного) не может превышать трех часов.

2. 4. Правовые основания для внеочередного ПФО

Важнейшая норма, касающаяся проведения ПФО, закреплена в пункте 10 Приложения № 1:

медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр;

перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.

Именно этот пункт создает правовое основание для обязательного направления сотрудника на ПФО после длительного отпуска, болезни или иного длительного отсутствия на рабочем месте.  Практика показывает, что риск девиантного поведения (употребления ПАВ, алкоголизации) в этот период максимален, что делает применение полиграфа особенно актуальным.

3. Полиграф как инструмент психологической диагностики в рамках ПФО 🧠📊
4. 1. Психофизиологическое обоснование метода

Полиграф (многоканальный осциллограф) регистрирует комплекс физиологических параметров, отражающих активность вегетативной нервной системы при предъявлении эмоционально значимых стимулов.  В контексте ПФО полиграф используется не как «детектор лжи» в уголовно- процессуальном смысле, а как инструмент объективной регистрации психофизиологических реакций на стимулы, релевантные медицинским противопоказаниям по Приказу № 749н.

Стандартный полиграфный комплекс регистрирует:

Кожно- гальваническую реакцию (КГР) — изменение электропроводности кожи, наиболее чувствительный индикатор эмоционального напряжения;

Пневмограмму — изменения глубины и частоты дыхания (верхнее, нижнее, диафрагмальное дыхание);

Фотоплетизмограмму (ФПГ) — частоту пульса и наполнение сосудов;

Тремор — микродрожание конечностей.

Интегральный анализ динамики этих показателей позволяет с высокой достоверностью дифференцировать истинные и ложные утверждения обследуемого.

3. 2. Проблематика, решаемая полиграфом в рамках Приказа № 749н

Стандартный арсенал средств ЛПФО включает психометрическое тестирование (СМИЛ, опросники Кеттелла, Айзенка), психофизиологические тесты (ПСМР, ССМР, РДО) и клиническую беседу с медицинским психологом.  Однако все эти методы сталкиваются с фундаментальной проблемой — возможностью сознательного искажения результатов при высокой мотивации сокрытия.

Ниже представлена матрица рисков, для верификации которых требуется применение полиграфа в рамках ПФО:

4. Организация психофизиологического обследования на полиграфе в ЛПФО 🏥
5. 1. Функции ЛПФО согласно Приказу № 749н

Пункт 16 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает исчерпывающий перечень функций ЛПФО:

организация и проведение всех видов психофизиологических обследований;

выявление психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;

оформление заключений о наличии (отсутствии) психофизиологических противопоказаний;

разработка рекомендаций о проведении профилактических и реабилитационных мероприятий;

обеспечение сбора, хранения данных психофизиологического обследования;

проведение медико- психологического консультирования работников;

ведение учетной и отчетной документации.

4. 2. Требования к оснащению ЛПФО аппаратно- программными комплексами

Пункт 17 Требований устанавливает обязательное оснащение ЛПФО:

Аппаратно- программным комплексом (АПК) для проведения психофизиологических обследований — из расчета 10 обследований в день, с возможностью одновременного обследования не менее 5- 6 человек (или 5 АПК с одним пультом обследуемого);

АПК для проведения предсменных психофизиологических обследований (экспресс- диагностика функционального состояния);

Рабочим местом специалиста (по количеству штатных должностей);

Термометром и тонометром (по 2 единицы).

Современные сертифицированные АПК (например, «Диана», «Диамант», «Крис») интегрируют в себя модули регистрации психофизиологических параметров и блоки стандартизированных тестов.

4. 3. Требования к специалистам ЛПФО

Пункты 12- 14 Приложения № 1 к Приказу № 749н предъявляют следующие квалификационные требования:

Важно подчеркнуть:  проведение инструментального психофизиологического исследования с использованием полиграфа в рамках ЛПФО может осуществляться только специалистом, имеющим профильное образование в области клинической психологии или психофизиологии и дополнительную подготовку по работе с АПК.

5. Алгоритм проведения ПФО с применением полиграфа 🧪
6. 1. Этапы комплексного обследования

Процедура комплексного ПФО с интеграцией полиграфного метода включает следующие этапы:

Общая продолжительность не может превышать 3 часов в соответствии с пунктом 9 Требований.

5. 2. Календарный план проведения ПФО

Согласно пункту 41 Приложения № 2 к Приказу № 749н, ЛПФО на основании поименного списка работников не позднее чем за 14 календарных дней до согласованной с работодателем даты начала проведения ПФО составляет календарный план, который согласовывается с работодателем.

6. Юридические аспекты и документальное оформление 🔒
7. 1. Информированное согласие и право отказа

Пункт 10 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает, что психофизиологическое обследование проводится только с письменного согласия работника.  Отказ от прохождения ПФО фиксируется в документации и может служить основанием для отказа в допуске к работам в соответствии с внутренними локальными актами предприятия (при этом важно отметить, что в отличие от уголовного процесса, где отказ от психофизиологического исследования не влечет процессуальных последствий, в сфере трудовых отношений на ОИАЭ отказ от обязательного ПФО влечет правовые последствия).

6. 2. Оформление медицинского заключения

По результатам прохождения работником ПФО оформляется медицинское заключение по форме, установленной Приложением № 5 к Приказу № 749н.  Согласно пункту 34 Порядка, заключение составляется в четырех экземплярах:

два экземпляра выдаются работнику и направляются работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет);

третий экземпляр приобщается к медицинской карте;

четвертый экземпляр направляется в медицинскую организацию по месту прикрепления работника.

6. 3. Журнал регистрации результатов

Пункт 49 Порядка устанавливает, что результаты психофизиологического обследования вносятся в журнал регистрации, который ведется на бумажном носителе (страницы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации) или в электронном виде с учетом требований законодательства о персональных данных.

6. 4. Защита персональных данных

ЛПФО обязана обеспечивать сбор, хранение и анализ данных психофизиологических обследований с строгим ограничением доступа к сведениям об индивидуальных особенностях обследуемых лиц.  Это регулируется Федеральным законом от 27. 07. 2006 № 152- ФЗ «О персональных данных» и ведомственными требованиями.

7. Специфика применения полиграфа при различных видах ПФО 📌
8. 1. Предварительное ПФО (при поступлении на работу)

Проводится на основании направления от работодателя.  Поименные списки лиц, подлежащих ПФО, определяются работодателем в соответствии с перечнем должностей, установленным Приложением № 4 к Приказу № 749н.  Именно на этом этапе применение полиграфа наиболее эффективно для отсева неблагонадежных кандидатов до их допуска на объект.

7. 2. Периодическое ПФО

Согласно пункту 39 Приложения № 2 к Приказу № 749н, психофизиологические обследования в течение трудовой деятельности проводятся не реже одного раза в год.  Повторное полиграфное исследование позволяет выявить динамику — развитие аддиктивного поведения, ухудшение психоэмоционального состояния, появление деструктивных тенденций.

7. 3. Предсменное ПФО

Предсменные ПФО проводятся перед началом каждой рабочей смены для контроля функционального состояния.  Для этих целей используются специализированные АПК, регистрирующие простую и сложную сенсомоторную реакцию, время реакции на движущийся объект.  При выявлении сниженных показателей сотрудник отстраняется от смены.

7. 4. Внеочередное ПФО

Проводится при наличии медицинской рекомендации или перерыве в трудовой деятельности более 70 календарных дней.  Это основание особенно значимо, так как именно в этот период (длительный отпуск, больничный) риск девиантного поведения максимален, а полиграф позволяет верифицировать факты употребления ПАВ или алкоголя за этот период.

8. Интеграция полиграфа с медицинской диагностикой 🩺

Полиграф в рамках реализации Приказа № 749н не является самостоятельным методом.  Он должен быть интегрирован в комплексную систему диагностики, включающую:

8. 1. Химико- токсикологические исследования (ХТИ)

Согласно пункту 2 Приложения № 1 к Приказу № 749н, периодические медицинские осмотры включают химико- токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.  Полиграф может служить инструментом направленной диагностики — при выявлении значимых реакций на вопросы об употреблении ПАВ, биосреды направляются на расширенный масс- спектрометрический анализ.

8. 2. Клинический осмотр врачами- специалистами

Структура ЛПФО предусматривает взаимодействие с медицинским психологом, а в рамках медицинского осмотра — с врачами- психиатром и наркологом (Приложение № 2 к Приказу № 749н).

8. 3. Психофизиологические тесты

Включают:

простую и сложную зрительно- моторную реакцию (ПЗМР, СЗМР);

реакцию на движущийся объект (РДО);

коэффициенты баланса нервных процессов.

9. Практические рекомендации для реализации Приказа № 749н 📝

Закрепить применение полиграфа во внутренних локальных актах предприятия — в Положении о психофизиологическом обеспечении персонала необходимо прямо указать, что ПФО может включать инструментальные методы верификации информации.

Использовать аутсорсинг для ЛПФО при отсутствии собственной лицензии — создание собственной ЛПФО с полным штатом (заведующий, медицинский психолог, медсестра) и оснащением АПК затратно.  Оптимальное решение — заключение договора с экспертным учреждением, имеющим медицинскую лицензию и сертифицированных специалистов.

Внедрить обязательное ПФО с полиграфом для критического персонала — оперативный персонал блочных щитов управления, сотрудники служб физической защиты, инженеры, допущенные к особо опасным работам.

Проводить внеочередное ПФО после длительного отпуска (более 70 дней) — в соответствии с пунктом 10 Приказа № 749н, это обязательное основание для внеочередного обследования.

Сочетать полиграф с расширенной химико- токсикологией — при выявлении на полиграфе значимых реакций на вопросы об употреблении ПАВ, применять масс- спектрометрию биосред (включая анализ волос, позволяющий детектировать употребление за период до 90 дней).

Соблюдать процедуру информированного согласия — форма согласия должна четко указывать на использование инструментальных методов регистрации физиологических параметров.

10. Заключение 🎯

Психофизиологическое обследование на полиграфе сотрудников атомной отрасли в рамках реализации требований Приказа № 749н — это не альтернатива стандартным методам психологической и медицинской диагностики, а их необходимое дополнение, позволяющее решить ключевую проблему:  верификацию достоверности сообщаемой информации при оценке наличия медицинских противопоказаний, установленных Приложением № 3 к Приказу № 749н.

Приказ Минздрава России № 749н создал надежную нормативную основу для проведения ПФО, определив:

виды ПФО (предварительные, периодические, предсменные, внеочередные);

требования к оснащению ЛПФО (включая АПК);

требования к квалификации специалистов;

процедуру оформления медицинского заключения;

правила ведения учетной документации.

Интеграция полиграфа в эту систему позволяет:

выявлять латентные формы аддиктивного поведения (употребление ПАВ, алкоголизацию), которые могут не детектироваться стандартными методами;

верифицировать отсутствие сокрытия криминального анамнеза, который является значимым фактором риска;

оценивать достоверность самоотчета при психометрическом тестировании;

повысить объективность предсменного контроля функционального состояния.

Наше экспертное учреждение, обладая медицинской лицензией, штатом сертифицированных психофизиологов- полиграфологов и врачей, имея многолетний опыт работы с государственными заказчиками, готово предоставить полный комплекс услуг по организации психофизиологического обследования персонала атомной отрасли в строгом соответствии с требованиями Приказа № 749н — от предварительного скрининга до внеочередного обследования после перерыва более 70 дней.

Заключительный вывод:  в условиях, когда цена ошибки человеческого фактора на объектах использования атомной энергии несоизмерима с любыми расходами на профилактику, применение полиграфа как верифицирующего метода в системе ПФО, реализуемого в соответствии с Приказом № 749н, становится объективной необходимостью для обеспечения наиболее высокого уровня профессиональной надежности персонала.